dimanche 24 mai 2015

une quoi? une" équipe"?

Je suis actuellement un cours de l'Université de Californie sur les pratiques collaboratives inter-professionnelles en santé, ou pour faire plus court le travail en équipe. En équipe de soins.

Hier matin, j'ai passé la matinée à regarder des vidéos et à répondre à des quizz sur le travail en équipe à l'hôpital. Le travail en EQUIPE, pas le travail en collaboration, pas en coordination.
En EQUIPE.
L'équipe peut être petite comme un binôme infirmière-aide-soignante ou encore l'équipe du service sur une après-midi de travail.
Bref, remontée à bloc et motivée par tous ces cours et idées qui viennent de traverser mon cerveau, je vais au travail d'un bon pas.
Je prends mes transmissions, un patient n'est pas en forme, il chauffe, il pisse moins, il a vomi deux fois ce matin, mais sa tension est correcte. Je commence mon tour et arrive rapidement à ce monsieur. Effectivement, un peu KO, pas douloureux, mais pas bien vaillant. Je lui prends sa tension : 58/39. Ha, pour corser le tout, il est dans une chambre double, c'est l'heure des visites. Faut demander à la femme du patient d'à côté de sortir, je mets les jambes en l'air à mon petit monsieur, j'appelle l'interne. Là ma collègue infirmière remplaçante est en train de s'exciter parce qu'elle n'a pas le code pour le logiciel de transport des patients alors qu'elle doit faire partir un patient en radio. Elle me demande le code... moi pressée, moi pas de code, ça se met tout seul quand je mets ma carte, moi pas savoir. Et là je sens la tension qui monte dans ses paroles, "mais si il y a un code, c'est quoi le code". Mais je suis resté zen, de chez zen, je lui ai parlé comme à un bébé " j'ai un patient qui ne va pas bien, je suis désolée, je ne peux pas t'aider". Et pendant ce temps là ma chère aide-soignante pianotait sur son PC pour saisir les températures des patients. "Heu, tu peux venir, s'il te plait?" 'oui tu veux quoi?" (elle est au courant hein que le patient il a 5 de tension et 38.7 parce que je lui ai dit et que c'est elle qui a pris la tempet'....), "tu peux aller me chercher des gants stériles stp", "heu, oui..." ha ben les gants stériles, j'en ai jamais vu la couleur, parce que finalement c'est moi qui ai été les chercher, elle était retournée sur son PC...
Bref, hein, je vous passe la suite, j'étais heu.. comment dire... seule, Et puis en parallèle il y avait une perf qui passait plus, un PICC-line en bonne voie de se boucher... Bref j'ai commencé mon tour à 16h30 avec mon patient qui n'allait pas mieux. J'ai eu le minimum syndical d'aide.
Franchement, je n'y ai pas cru. Mais vraiment pas cru, je me suis demandé si c'était une conspiration contre moi, si j'avais fait un truc moche il y a deux mois et qu'elles avaient décidé de me laisser dans la mouise... J'arrive toujours pas à le croire...

mercredi 20 mai 2015

transhumance vers le transhumanisme




J'ai écouté quelques extraits, aujourd'hui, dans ma voiture, de l'émission La Tête au Carré sur France Inter. Ce n'est pas la première fois que j'entends parler de ce courant : le transhumanisme. Il m'évoque à la fois une notion humaniste (ben oui c'est écrit dedans...) mais me suggère aussi une once d'eugénisme. Quand j'aurais un peu de temps, entre mes cours (hé au fait j'ai rendu mon mémoire aujourd'hui!   ah que de péripéties, ça vaudrait un petit billet, tiens...), les MOOC, les enfants, les lessives, le ménage, le boulot (ha oui c'est vrai, je travaille aussi...), je creuserai un peu tout ça...

l'émission de France Inter 

La page Wiki

yaouh! et objectif atteint pour aujourd'hui (1 sujet qui me touuuuuuuche et quelques lignes écrites :))

mardi 19 mai 2015

Fin d'année


C'est la fin de l'année, c'est le Festival de Cannes et bientôt Roland Garros (dehors il pleut...) et puis aussi les examens.
Je ne passe pas le bac de philo et j'en ai fini (pour cette année) avec le concours de cadre de santé mais il me reste encore
mon mémoire à rendre, 
mes cours à étudier 
et ma soutenance de mémoire à préparer. 

Le 1er juin, je reprends à 100% car mon congé parental de 20% se termine parce qu'une collègue a eu un bébé il y a deux mois et demi et qu'il n'y a qu'une seule grille à 80% pour les congés parentaux dans mon service. et que bien sûr je ne vais pas changer de service pour 3 mois et demi, surtout que pendant l'été les congés parentaux n'existent plus (puisqu'il faut remplacer les collègues en vacances.) donc pour un mois et demi.
Déjà que si j'avais écouté la cadre sup, je ne l'aurais même pas pris mon congé parental. Mais je m'y suis accrochée comme un naufragé à son radeau, bravant tous les sous-entendus.
D'autant plus que celui-ci m'a servi à mettre en place le projet que j'ai du mener pour mon DU. Les collègues ne s'étonnent plus de me voir dans le service pendant mes jours de repos et m'accueillent toujours avec le sourire. Heureusement, elles sont sympa mes collègues.


jeudi 7 mai 2015

Si vous êtes un peu intello...


Si vous aimez faire fonctionner votre cerveau, parce que vous avez déjà écumé de nombreuses séries en streaming et que vous ressentez le besoin de faire quelque chose qui vous semble un peu plus productif que du repassage, je vous conseille fortement les cours MOOC de France Université Numérique.
Ces cours en ligne sont organisés en plusieurs modules, dispensés par semaine. Ils se déroulent à des dates bien précises et nous imposent de ce fait un rythme bien particulier, avec une marge qui nous laisse nous organiser selon notre disponibilité.
Bref, c'est l'idéal... En fait, une fois inscrit, on DOIT suivre le cours. Si on suit la totalité des module, on obtient alors une attestation (sympa pour son CV :)). Certains cours proposent des devoirs, des quizz, quand d'autres ne sont que des cours magistraux.
Et le meilleur, c'est que ça porte sur tous les sujets possibles et inimaginables!!!
A vous, le storytelling, la cryptographie, le système de santé publique ou encore la neurobiologie (sans parler du marketing et de la force de vente...)

Il existe aussi Corsera qui est disponible sur smartphone. Corsera vous donne accès aux cours de toutes les universités dans le monde entier.

Bref, un bonheur pour les neurones.

mercredi 6 mai 2015

Aigritude


Et oui j'ai passé le concours. Une première fois et malheureusement pas la dernière...
Et, sachez qu'un concours aussi public et administratif soit-il, n'est PAS juste.
Pour l'écrit tout va bien, copie anonymisée, les notes sont données dans les règles de l'art.
Pour l'oral.... alors là, c'est .... différent. Différent?
Oui, au concours, la note de l'oral est symbolique... Elle n'st pas le reflet de la valeur du candidat. C'est une espèce de code qui en fait lui envoie un message subliminal. Sachant que tout ceux qui ont eu la moyenne seront reçus, si on ne veut pas qu'un candidat obtienne le concours, il vaut mieux ne PAS lui donner la moyenne. Quelque soit sa valeur.
Parce que c'est bien joli d'avoir le concours mais il faut aussi avoir l'accord de son employeur et l'accord des personnes qui vont font passer le concours. Alors si on passe en candidat libre...oups...
Même si on a préparé sa présentation avec 5 cadres (3 cadres de santé et 2 cadres hors secteur santé), même si on a été exactement dans les temps à 30 secondes près, même si on a un parcours riche parce qu'on a travaillé à l'étranger et sur des postes singuliers...
Non Madame, mais vous croyez quoi? Qu'on vous a donné l'autorisation de passer le concours?
Enfin, on prend votre chèque hein, parce que des sous ça ne se refuse pas. Et puis bon, c'est bien, vous nous avez payé pour avoir une petite entrevue avec nous, maintenant on vous connait. Mais pas cette année hein, parce qu'on sait pas qui vous êtes... Mais l'année prochaine, oui, revenez donc! C'était pas trop mal en fait votre truc et puis vous ne vous êtes pas démontée... On en parlera à votre employeur.  Allez pour pas vous décourager on vous donne un petit 8/20!
A l'année prochaine, continuez comme ça!
(ne vous inquiétez pas si votre présentation n'avait vraiment pas été de qualité, on vous aurait mis 3 ou 4)

PS : à l'écrit on vous a mis 14, c'est pas mal!!

Devenir cadre


Pourquoi devenir cadre?

Cadre de santé c'est un métier qui ne fait pas envie.
C'est une fonction sérieuse, autoritaire, rabat-joie, du genre inspecteur du travail.
La cadre c'est celle qui encadre, qui gère, etc... bref, il n'y a pas d'imprévu dans ce métier ou alors pour annoncer une restructuration, un changement d'horaire..., que des mauvaises nouvelles.
C'est celle qui te dit qu'il faut que tu reviennes travailler sur ton temps de repos parce que ta collègue est malade.
Alors pourquoi vouloir être cadre?
Tout d'abord (déjà quand on commence par tout d'abord, c'est qu'on a bien compris qu'il faut structurer ses écrits et utiliser des mots de liaison, donc c'est un truc de cadre: pas drôle) pour les aspects matériels/financiers. Etre cadre, c'est ne plus avoir d'horaires merdiques, (on peut se lever et se coucher à des horaires physiologiques), presque plus de we travaillés, plus de jours fériés. Prendre ses vacances presque quand on veut. En tout cas, les vacances ne sont plus imposées. Et en plus, la cerise sur le gâteau c'est qu'on a un meilleur salaire...
ça c'est les aspects matériels (synthèse)
Ensuite (ça continue, toujours des mots de liaison), c’est aussi une certaine forme d'émancipation. On gagne en autonomie. On s'organise comme on veut, on gère son temps de travail, on décide davantage de ce qu'on doit faire et comment. Donc, on peut être un peu plus créatif. On a le droit d'avoir du temps pour penser et réfléchir. Ce qui est un peu plus valorisant. On fait des journées plus longues mais bon ça compense les we et les jours fériés non travaillés.
Enfin, on encadre, dans la bon sens du terme. On a la responsabilité de gérer une équipe. On a envie de motiver cette équipe, de l'encourager, de la comprendre, d'échanger avec elle pour changer des petites choses qui pourraient rendre l'ensemble plus agréable, attractif et attrayant.
J'ai envie de saisir les projets de l'équipe et de rendre concrets, de naviguer dans les méandres institutionnels pour réaliser ce que l'équipe souhaite mettre en place pour les patients.
Voilà, ça, c'est mes raisons de vouloir être cadre.
C'est personnel.
A demain

samedi 13 décembre 2014

Évaluation de la douleur

Il existe plusieurs façons d'évaluer la douleur :

l'échelle verbale simple EVS :
0 pas de douleur
1 douleur faible
2 douleur modérée
3 douleur intense
4 douleur extrêmement intense

l'échelle numérique :
le patient donne une note entre 0 et 100

l'échelle visuelle analogique :
avec la réglette

l'échelle Algoplus :
Echelle comportementale chez la personne âgée ayant des trouble de la communication orale
1 visage : froncement des sourcils, grimaces, crispation, mâchoires serrées, visage figé
2 regard : inattentif, fixe, lointain ou suppliant, pleurs, yeux fermés
3 plaintes orales : gémissements, cris, "aie", "ouille", "j'ai mal"
4 corps : retrait ou protection d'une zone, refus de mobilisation, attitude figée
5 comportement : agitation ou agressivité, agrippement

L'objectif est d'obtenir une EVA < 30 ou une EVS<2

Protocole en cas de douleur aigüe chez l'adulte SUR PRESCRIPTION MEDICALE

EVA entre 30 et 60 ou EVS =1-2
 => Perfalgan 1g et/ou Profénid 100mg (pas de Profénid pour les patients sous AVK)
Réévaluation après 15 min

EVA > 60 ou EVS>2
=> Morphine titrée 3mg/5min
Réévaluation après 5 min
Surveillance de la fréquence respiratoire et des troubles de la vigilance, des effets indésirables